Bagi pesakit yang mengalami penyakit buah pinggang kronik, rawatan dialisis menjadi satu keperluan yang tidak dapat dielakkan. Selain daripada kaedah hemodialisis, Dialisis Peritoneal Automatik atau Automated Peritoneal Dialysis (APD) merupakan pilihan moden yang semakin popular kerana kemudahan dan keselesaan yang ditawarkan sebagai dialisis di rumah.

Apa Itu APD?

APD ialah sejenis dialisis peritoneal automatik yang dijalankan menggunakan mesin khas dikenali sebagai mesin cycler APD. Mesin ini mengautomasikan proses pertukaran larutan dialisis peritoneal, biasanya semasa pesakit tidur pada waktu malam. Ini bermakna pesakit tidak perlu melakukan pertukaran larutan secara manual seperti dalam CAPD.

Rawatan APD biasanya berlangsung selama 8–10 jam setiap malam, di mana mesin akan menjalankan beberapa kitaran keluar masuk larutan secara automatik sepanjang malam.

Kelebihan APD

1. 1.Fleksibiliti Aktiviti Harian
   Pesakit bebas melakukan aktiviti harian tanpa perlu berhenti untuk pertukaran larutan. Ini amat berguna untuk pesakit yang mempunyai kerjaya atau gaya hidup aktif.

2. 2.Keselesaan Dialisis Malam dan Privasi
   Rawatan yang dijalankan ketika tidur menjadikan APD lebih selesa secara emosi dan fizikal. Mesin cycler juga boleh diprogramkan untuk memenuhi keperluan rawatan individu.

3. 3.Sesuai untuk Pesakit Kanak-kanak dan Warga Emas
   APD sangat sesuai digunakan untuk pesakit kanak-kanak atau dewasa yang memerlukan bantuan penjaga kerana prosesnya kurang bergantung kepada intervensi manual.

Cabaran dan Risiko APD

• Kos Rawatan APD Lebih Tinggi
  Rawatan APD melibatkan kos sewaan atau pembelian mesin cycler serta kos elektrik setiap malam. Walaupun terdapat subsidi tertentu, kos tetap menjadi pertimbangan penting.

• Kebergantungan kepada Bekalan Elektrik Stabil
  Gangguan bekalan elektrik atau kerosakan pada mesin cycler boleh mengganggu jadual rawatan dialisis. Pesakit perlu mempunyai pelan kecemasan termasuk penyediaan CAPD manual.

• Risiko Jangkitan Peritoneum Masih Ada
  Walaupun intervensi manual lebih sedikit berbanding CAPD, risiko peritonitis dan jangkitan kateter dialisis masih boleh berlaku jika prosedur penyambungan tidak dilakukan dengan betul.

Perbandingan APD dan CAPD

Adakah APD Sesuai untuk Anda?

APD sesuai untuk:

• Mereka yang bekerja atau belajar dan mahukan dialisis yang tidak mengganggu aktiviti harian.
• Kanak-kanak dan warga emas yang memerlukan bantuan penjaga.
• Pesakit yang mengalami gangguan tidur akibat CAPD.

Namun, APD mungkin tidak sesuai untuk individu yang tinggal di kawasan dengan bekalan elektrik tidak stabil atau yang kurang selesa menguruskan peralatan teknologi perubatan di rumah.

Jika anda ingin fahami APD dalam konteks penjagaan kateter, baca artikel Penjagaan Harian Kateter PD: Langkah Kebersihan dan Keselamatan. Untuk membandingkan APD dengan HD, rujuk juga Dialisis Peritoneal atau Hemodialisis – Yang Mana Sesuai untuk Anda?

Penutup

APD menawarkan keselesaan, privasi, dan kebebasan yang lebih besar kepada pesakit penyakit buah pinggang kronik. Walaupun melibatkan kos tambahan dan kebergantungan kepada mesin, ramai pesakit melaporkan kualiti hidup yang lebih baik selepas beralih kepada APD. Dengan latihan dialisis yang mencukupi dan sokongan perubatan berterusan, APD boleh menjadi pilihan rawatan dialisis yang selamat dan berkesan di rumah.

---

Rujukan:

1. 1- Li PK et al. ISPD Guidelines for Peritoneal Dialysis. Perit Dial Int. 2016. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.3747/pdi.2016.00078

2. 2- National Kidney Foundation. “Automated Peritoneal Dialysis.” https://www.kidney.org/atoz/content/apd

3. 3- Cho Y, Johnson DW. “Peritoneal Dialysis-Associated Peritonitis: Towards Improved Outcomes.” Nature Reviews Nephrology, 2014. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0272638614006945

4. 4- https://th.mykidneyjourney.com/en-TH/peritoneal-dialysis-home/apd