Memilih antara dialisis peritoneal (PD) dan hemodialisis (HD) bukan sekadar soal perubatan. Ia juga berkait rapat dengan gaya hidup pesakit, kemampuan fizikal, dan sokongan penjagaan keluarga. Dalam konteks Malaysia, kedua-dua rawatan kegagalan buah pinggang ini tersedia di pelbagai fasiliti, namun pilihan terbaik bergantung pada keadaan unik setiap individu.
Kenali Diri Anda, Kenali Rawatan Anda
Setiap jenis kaedah rawatan dialisis mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Memahami perbezaan ini dapat membantu anda dan keluarga membuat keputusan yang lebih tepat.
Menurut laporan Malaysian Dialysis and Transplant Registry (MDTR), pesakit yang membuat keputusan bersama pasukan kesihatan cenderung kekal lebih lama dalam terapi pilihan.
📚 Rujukan: MDTR Annual Report 2022
Siapa Sesuai untuk Dialisis Peritoneal (PD)?
✅ Sesuai untuk pesakit yang:
- Mahu lebih kawalan terhadap rawatan dialisis
- Masih bekerja atau belajar (pesakit aktif)
- Boleh urus rawatan sendiri di rumah
- Tidak mahu ke pusat dialisis 3 kali seminggu
✅ Juga sesuai untuk:
- Orang muda dan dewasa berdikari
- Mereka dengan baki fungsi ginjal
- Tinggal jauh dari pusat rawatan dialisis
⛔ Mungkin tidak sesuai bagi:
- Pesakit dengan masalah usus atau parut abdomen
- Kerap jangkitan peritoneum
- Tidak dapat ikut rutin kebersihan kateter
📚 Rujukan: Li PKT, et al. Perit Dial Int. 2016
Siapa Sesuai untuk Hemodialisis (HD)?
✅ Sesuai untuk pesakit yang:
- Tidak mampu lakukan rawatan sendiri
- Mempunyai masalah penglihatan atau pergerakan terhad
- Lebih selesa dirawat oleh jururawat di fasiliti
✅ Juga sesuai untuk:
- Warga emas yang perlukan pemantauan
- Pesakit dengan sejarah komplikasi PD
- Mereka dengan masalah metabolik kompleks
⛔ HD mungkin kurang sesuai jika:
- Sukar ke hospital 3 kali seminggu
- Tidak tahan kesan tekanan darah turun mendadak semasa HD
📚 Rujukan: US Renal Data System, 2020
Perbincangan Bersama Doktor
Soalan untuk ditanya kepada pakar nefrologi:
- Bolehkah saya lakukan rawatan dialisis sendiri di rumah?
- Adakah saya mempunyai ruang dan sokongan mencukupi?
- Apakah risiko jangkitan kateter dialisis dalam kes saya?
- Bagaimana dengan kos jangka panjang rawatan dialisis?
Kajian menunjukkan bahawa pesakit yang diberi latihan dan pilihan rawatan lebih awal akan menunjukkan kadar kepatuhan tinggi, kurang komplikasi, dan kualiti hidup lebih baik.
📚 Rujukan: Brown EA, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2006
Untuk penilaian peribadi dan gaya hidup, anda boleh rujuk Dialisis Peritoneal vs Hemodialisis: Kelebihan dan Kekurangan serta jenis PD seperti dalam Memahami CAPD: Dialisis Peritoneal Ambulatori Berterusan dan Mengenali APD: Dialisis Peritoneal Automatik di Rumah.
Penutup
Tiada satu jawapan untuk semua. Namun, dengan maklumat yang betul dan perbincangan terbuka bersama pasukan kesihatan dialisis, anda boleh memilih rawatan yang paling serasi dengan kehidupan harian. Ingat, rawatan yang berjaya bukan hanya diukur melalui angka – tetapi melalui keselesaan dan kualiti hidup pesakit.
Rujukan:
-
1- Li PKT, et al. “ISPD Guidelines.” Perit Dial Int. 2016;36(5):481–508. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5033625/
-
2- MDTR Annual Report 2022. https://www.msn.org.my/nrr/30th-report-of-the-malaysian-dialysis-and-transplant-registry-2022/
-
3- Brown EA, et al. Clin J Am Soc Nephrol. 2006;1(1):1–13. https://journals.lww.com/cjasn/fulltext/2025/02000/peritoneal_dialysis_modality_choice__not_an.19.aspx
-
4- Saran R, et al. “USRDS 2020.” Am J Kidney Dis. 2021;77(4 Suppl 1):A7–A8. https://www.researchgate.net/publication/350213062_US_Renal_Data_System_2020_Annual_Data_Report_Epidemiology_of_Kidney_Disease_in_the_United_States
