Panduan Pemakanan Sihat untuk Pesakit Dialisis Peritoneal (PD) Pemakanan pesakit dialisis peritoneal memainkan peranan penting dalam pengurusan penyakit buah pinggang. Diet yang betul bukan sahaja membantu mengekalkan tahap tenaga dan keseimbangan cecair dalam badan, tetapi juga mencegah komplikasi serius seperti kelebihan kalium, fosfat tinggi dalam darah, dan kehilangan protein.
Mengapa Pemakanan Berbeza untuk Pesakit PD?
Dialisis peritoneal menapis bahan buangan dan lebihan cecair daripada badan melalui membran peritoneum. Namun, proses ini juga menyebabkan kehilangan nutrien penting seperti protein dan elektrolit. Tambahan pula, pesakit PD menyerap glukosa dari larutan dialisis, yang boleh menyumbang kepada kalori berlebihan dan peningkatan berat badan jika tidak dikawal.
Keperluan Pemakanan Utama Pesakit PD
- Pengambilan protein untuk pesakit PD
Pesakit PD kehilangan lebih banyak protein berbanding pesakit hemodialisis. Oleh itu, mereka memerlukan pengambilan harian sekitar 1.2–1.3g/kg berat badan.
Contoh: Pesakit 60 kg memerlukan 72–78g protein sehari.
Sumber protein sihat:
- Ikan, ayam tanpa kulit, telur
- Tofu, tempe (protein berasaskan tumbuhan)
- Produk tenusu rendah lemak
📚 Rujukan: Cupisti A, et al. Nutritional recommendations for patients on peritoneal dialysis.
- Kawalan kalori pesakit dialisis
Larutan PD mengandungi glukosa, dan pesakit mungkin menyerap 100–300 kalori sehari hanya daripada larutan tersebut.
Tips pengambilan kalori sihat:
- Elakkan makanan manis seperti kuih dan minuman bergula
- Pilih karbohidrat kompleks seperti nasi perang dan roti gandum
- Pengambilan natrium (garam)
Pesakit PD perlu mengehadkan garam untuk mengelakkan tekanan darah tinggi dan pengekalan air.
Tips hadkan natrium:
- Kurangkan makanan proses seperti sosej, makanan segera
- Gunakan herba semulajadi sebagai perasa: halia, daun limau, bawang putih
- Paras kalium dalam darah
Kalium tinggi atau rendah boleh berlaku bergantung kepada jumlah dialisis dan fungsi buah pinggang yang tinggal.
Makanan tinggi kalium yang perlu dikawal:
- Pisang, tembikai, kentang, bayam
- Minuman isotonik
- Pengurusan fosfat
Paras fosfat tinggi boleh menyebabkan masalah tulang dan gatal kulit.
Makanan tinggi fosfat yang perlu dielakkan:
- Susu penuh krim, keju, organ dalaman
- Minuman berkarbonat (seperti cola)
📚 Rujukan: KDOQI 2020. Nutrition in CKD.
- Kawalan pengambilan cecair
Bergantung kepada pengeluaran urin harian dan keupayaan UF (ultrafiltration), pesakit mungkin perlu mengawal pengambilan air. Cadangan akan diberikan oleh doktor.
Contoh Menu Harian Pesakit PD
Untuk info lebih lanjut mengenai nutrien penting, rujuk Keperluan Nutrisi Khas Pesakit PD: Protein, Kalori dan Cecair. Anda juga boleh lihat komplikasi berkaitan jika pemakanan tidak dikawal dalam Peritonitis: Komplikasi Utama Dialisis Peritoneal dan Pencegahannya.
Penutup
Diet pesakit dialisis peritoneal perlu dipantau rapi untuk mengelakkan komplikasi. Dengan bimbingan pakar dietetik nefrologi dan pasukan penjagaan kesihatan, pesakit boleh menikmati makanan yang sihat tanpa mengorbankan rasa. Yang penting adalah kesedaran pemakanan, pemilihan makanan yang tepat, dan disiplin dalam pengambilan nutrisi.
Rujukan:
-
1- Cupisti A, et al. Nutritional recommendations for patients on peritoneal dialysis. Kidney Int Suppl. 2013;3(2):91–96. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23439379/
-
2- National Kidney Foundation. “Nutrition for Peritoneal Dialysis.” https://www.kidney.org
-
3- Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI). Am J Kidney Dis. 2020;76(3)(suppl 1):S1–S107. https://www.ajkd.org/article/S0272-6386(20)30726-5/fulltext
