Kateter dialisis peritoneal adalah sambungan penting antara badan pesakit dan terapi PD di rumah. Tanpa penjagaan rapi, kateter boleh menjadi laluan utama kepada jangkitan peritoneum seperti peritonitis dan jangkitan tapak keluar kateter. Oleh itu, kebersihan harian kateter adalah aspek kritikal dalam memastikan keberkesanan dan keselamatan rawatan.
Apa Itu Kateter Peritoneal?
Kateter PD jenis Tenckhoff ialah tiub silikon fleksibel yang dimasukkan ke dalam rongga peritoneum melalui dinding abdomen. Ia membolehkan larutan dialisis masuk dan keluar dari badan. Sebahagian kateter berada di bawah kulit, dan hujungnya berada di permukaan abdomen – dikenali sebagai tapak keluar kateter.
📚 Rujukan: Crabtree JH, et al.
Kenapa Penjagaan Kateter Itu Penting?
Penjagaan harian kateter adalah penting kerana ia:
- Mencegah jangkitan bakteria yang boleh menyebabkan komplikasi serius
- Menjamin fungsi kateter dialisis berjalan lancar
- Menjaga kulit sekeliling tapak kateter agar tidak rosak
- Memanjangkan jangka hayat rawatan PD
Langkah Penjagaan Harian Kateter
Berikut ialah panduan penjagaan kateter harian pesakit PD yang disyorkan:
- Cuci tangan sebelum dan selepas sentuh kateter
- Gunakan sabun dan air suam
- Gosok sekurang-kurangnya 20 saat
- Keringkan dengan tuala bersih
- Pakai pelitup muka ketika menyentuh kateter
- Elakkan bakteria dari mulut/hidung masuk ke kawasan steril
- Bersihkan tapak keluar setiap hari
- Gunakan antiseptik dialisis seperti povidone-iodine atau chlorhexidine
- Bersihkan dengan gerakan bulat dari dalam ke luar
- Elakkan sentuhan dengan permukaan tidak bersih
- Periksa tapak keluar kateter
Tanda awal jangkitan tapak kateter termasuk:
- Kemerahan
- Bengkak
- Cecair kuning atau nanah
- Sakit atau panas
👉 Laporkan kepada klinik jika anda perasan simptom jangkitan PD ini.
- Guna pembalut steril dan kering
- Tukar pembalut kateter setiap hari
- Jangan guna kapas biasa – guna pembalut khas PD
📚 Rujukan: Li PKT, et al.
Langkah ini penting bagi mencegah jangkitan seperti dalam Peritonitis: Komplikasi Utama Dialisis Peritoneal dan Pencegahannya dan Mencegah Jangkitan Kateter: Tip untuk Pesakit Dialisis Peritoneal.
Tips Tambahan
- Elakkan mandi rendam atau berenang
- Gunakan plastik kalis air semasa mandi
- Simpan peralatan di tempat kering dan bersih
- Bawa bekalan kecemasan seperti antiseptik dan pembalut bersih apabila keluar rumah
Kesilapan Umum yang Perlu Dielakkan
❌ Tidak cuci tangan dengan betul
❌ Menyentuh kateter dengan tangan basah atau kotor
❌ Tidak memakai pelitup muka
❌ Guna tuala lama atau pembalut berulang
❌ Mengabaikan tanda awal jangkitan kateter
📚 Rujukan: Piraino B, et al.
Penutup
Penjagaan kateter dialisis peritoneal bukan sekadar rutin – ia adalah garisan pertahanan terhadap jangkitan PD. Dengan latihan kendiri yang betul, pemantauan kebersihan kateter, dan disiplin harian, pesakit boleh menikmati rawatan PD yang selamat dan berkesan di rumah. Ingat, langkah kecil hari ini boleh mencegah komplikasi serius esok.
Rujukan:
-
1- Crabtree JH, et al. “Peritoneal dialysis access.” Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(3):840–850.
https://www.researchgate.net/publication/45185341_Clinical_Practice_Guidelines_for_Peritoneal_Access -
2- Li PKT, et al. “ISPD Peritonitis Recommendations.” Perit Dial Int. 2016;36(5):481–508.
https://www.researchgate.net/publication/303892727_ISPD_Peritonitis_Recommendations_2016_Update_on_Prevention_and_Treatment -
3- Piraino B, et al. “Peritoneal dialysis-related infections.” Perit Dial Int. 2011;31(6):614–630.
https://www.researchgate.net/publication/221960365_ISPD_Position_Statement_on_Reducing_the_Risks_of_Peritoneal_Dialysis-Related_Infections
