Dialisis peritoneal merupakan salah satu kaedah rawatan untuk pesakit kegagalan buah pinggang kronik tahap akhir. Dalam kalangan pilihan rawatan yang tersedia, Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) atau Dialisis Peritoneal Ambulatori Berterusan adalah antara pilihan utama yang semakin mendapat tempat, terutamanya kerana fleksibiliti rawatan dan kebolehannya dilakukan di rumah.

Apa itu CAPD?

CAPD ialah sejenis rawatan dialisis di rumah yang dilakukan secara manual oleh pesakit sendiri, tanpa bantuan mesin. Rawatan ini menggunakan membran peritoneum dalam rongga abdomen sebagai penapis semula jadi untuk membuang sisa toksin dalam badan, lebihan air, dan elektrolit.

Dalam prosedur CAPD, pesakit akan memasukkan larutan dialisis ke dalam rongga peritoneum melalui tiub khas yang dipanggil kateter Tenckhoff. Larutan ini akan dibiarkan selama beberapa jam (dwell time), sebelum dikeluarkan dan digantikan dengan larutan baru. Proses ini biasanya dilakukan empat kali sehari, dan setiap pertukaran mengambil masa sekitar 30–40 minit.

Kelebihan CAPD

1. Fleksibel dan Bebas Mesin
Pesakit boleh menjalankan pertukaran larutan di rumah, tempat kerja atau semasa bercuti, asalkan persekitarannya bersih. Ini membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang lebih normal tanpa bergantung kepada mesin dialisis hospital.

2. Penjagaan Fungsi Buah Pinggang
Kajian menunjukkan CAPD cenderung mengekalkan fungsi buah pinggang baki lebih lama berbanding hemodialisis. Ini penting untuk membantu keseimbangan cecair dan tekanan darah stabil.

3. Kurang Kesan Sampingan Akut
Tidak seperti hemodialisis konvensional yang kadang kala menyebabkan tekanan darah turun mendadak atau kekejangan otot, CAPD memberikan penyingkiran cecair secara konsisten yang lebih perlahan dan selesa.

Cabaran dan Risiko

Walaupun CAPD menawarkan banyak kelebihan, ia juga datang dengan beberapa risiko:

- Peritonitis
Jangkitan pada membran peritoneum merupakan komplikasi utama CAPD. Ia boleh berlaku jika amalan kebersihan tidak dipatuhi semasa pertukaran larutan. Gejala termasuk sakit perut semasa dialisis, demam dan larutan yang keruh.

- Masalah Kateter
Kateter boleh tersumbat, bergeser, atau menyebabkan jangkitan pada tapak keluarnya. Penjagaan kateter yang baik sangat penting untuk mengelakkan komplikasi ini.

- Peningkatan Berat Badan
Larutan dialisis glukosa tinggi boleh diserap oleh tubuh, menyumbang kepada pengambilan kalori berlebihan dan penambahan berat badan.

Adakah CAPD Sesuai untuk Anda?

CAPD sesuai untuk mereka yang:

• Mahukan rawatan dialisis fleksibel dan boleh dilakukan sendiri
• Tidak mahu ke pusat dialisis beberapa kali seminggu
• Masih mempunyai fungsi buah pinggang yang tinggal
• Mempunyai rumah bersih untuk dialisis dan ruang khusus bagi menjalankan rawatan

Namun, CAPD mungkin tidak sesuai bagi pesakit yang mengalami masalah penglihatan atau kecacatan fizikal yang menghalang mereka mengendalikan rawatan secara sendiri.

Untuk memahami pilihan lain bagi dialisis peritoneal yang lebih automatik, sila rujuk artikel Mengenali APD: Dialisis Peritoneal Automatik di Rumah. Perbandingan antara CAPD dan hemodialisis juga dibincangkan dalam Dialisis Peritoneal vs Hemodialisis: Kelebihan dan Kekurangan.

Penutup

CAPD menawarkan satu pendekatan rawatan yang lebih mesra pesakit, membolehkan mereka mengekalkan rutin harian yang lebih normal. Dengan latihan CAPD mencukupi, pemantauan kesihatan berterusan, serta amalan kebersihan yang ketat, pesakit boleh menjalani rawatan ini dengan selamat dan berkesan di rumah.

---

Rujukan:

1. 1- National Kidney Foundation (NKF). “Peritoneal Dialysis.” https://www.kidney.org

2. 2- Malaysian Society of Nephrology. “CAPD Handbook 2021.”

3. 3- Li PKT et al. ISPD Guidelines: “Peritoneal Dialysis-Related Infections.” Peritoneal Dialysis International. 2016. https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/08968608221080586

4. 4- https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/peritoneal-dialysis/about/pac-20384725