Pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik perlu memilih antara dua rawatan utama: dialisis peritoneal (PD) atau hemodialisis (HD). Kedua-duanya bertujuan untuk menyingkirkan toksin dan cecair berlebihan dari badan, namun pendekatannya berbeza. Pemilihan terbaik bergantung kepada gaya hidup pesakit, keadaan kesihatan, dan tahap sokongan penjagaan.

Perbezaan Asas

📚 Rujukan: NIDDK – Choosing a Treatment for Kidney Failure

Kelebihan Dialisis Peritoneal (PD)

✅ Rawatan dialisis fleksibel – Sesuai untuk pesakit bekerja atau melancong
✅ Tiada penggunaan jarum – Elak kesakitan dari tusukan berulang
✅ Menjaga baki fungsi ginjal lebih lama
✅ Kurang risiko turun naik tekanan darah

Menurut Blake PG (2003), pesakit PD mempunyai kualiti hidup yang lebih baik dari segi pengurusan masa dan kebebasan harian.

📚 Rujukan: Blake PG, Kidney Int Suppl. 2003

Kelebihan Hemodialisis (HD)

✅ Dipantau oleh pasukan perubatan profesional
✅ Sesuai untuk pesakit yang tidak boleh urus rawatan sendiri
✅ Rawatan lebih intensif – sesuai untuk komplikasi metabolik

Kekurangan Dialisis Peritoneal (PD)

❌ Risiko peritonitis jika kebersihan tidak dijaga
❌ Penyerapan glukosa dari larutan dialisis boleh naikkan berat badan
❌ Tidak sesuai jika ada parut abdomen atau hernia besar

Kekurangan Hemodialisis (HD)

❌ Perlu hadir ke pusat dialisis 3 kali seminggu
❌ Risiko tekanan darah turun secara tiba-tiba
❌ Rasa letih selepas sesi HD
❌ Memerlukan akses vaskular khas (fistula/graft) yang berisiko

Mana Yang Lebih Baik?

Tiada satu kaedah yang “terbaik” untuk semua.

• PD lebih sesuai untuk pesakit aktif dan berdikari
• HD lebih sesuai bagi mereka yang perlu pemantauan rapat

Kajian oleh Mehrotra R et al. (2011) menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup pesakit PD dan HD adalah setanding, dan PD mungkin lebih baik pada tahun awal rawatan.

📚 Rujukan: Arch Intern Med. 2011;171(2):110–118

Bandingkan dengan artikel berkaitan pemilihan rawatan dalam Dialisis Peritoneal atau Hemodialisis – Yang Mana Sesuai untuk Anda? dan untuk maklumat PD yang lebih mendalam, lihat Memahami CAPD: Dialisis Peritoneal Ambulatori Berterusan dan Mengenali APD: Dialisis Peritoneal Automatik di Rumah.

Penutup

Faktor seperti keadaan klinikal pesakit, gaya hidup harian, dan sokongan keluarga atau penjaga amat penting dalam pemilihan rawatan. Berbincanglah dengan pakar nefrologi anda – kerana rawatan yang berjaya adalah rawatan yang paling sesuai dengan hidup anda.

---

Rujukan :

1. 1- Blake PG. “Integrated ESRD Care: The Role of PD.” Kidney Int Suppl. 2003;63:S108–S114. https://www.researchgate.net/publication/11835082_Integrated_end-stage_renal_disease_care_The_role_of_peritoneal_dialysis

2. 2- Mehrotra R, et al. Arch Intern Med. 2011;171(2):110–118. https://www.researchgate.net/publication/46578583_Similar_Outcomes_With_Hemodialysis_and_Peritoneal_Dialysis_in_Patients_With_End-Stage_Renal_Disease

3. 3- National Kidney Foundation. https://www.kidney.org

4. 4- NIDDK. “Treatment for Kidney Failure.” https://www.niddk.nih.gov

5. 5- Lu E, et al. “Kidney Supportive Care in Peritoneal Dialysis.” Kidney Med. 2022;4(2):100392. https://www.kidneymedicinejournal.org/article/S2590-0595(21)00250-8/fulltext